Els professionals de la salut estem bojos pel coronavirus, carregats de treball i d'aprenentatge. Els protocols se succeeixen els uns als altres, a la manera de les ones; una vegada finalitzada la consulta, en sec, o abans de començar la navegació de la consulta, els oferim un espai perquè els donem la millor atenció possible. Desafortunadament, una vegada llegit l'últim protocol, hem de llegir un nou protocol actualitzat. Perfectament comprensible en vista de la situació.

En l'actual situació, és imprescindible evitar col·lapsar les Unitats de Vigilància intensiva Hospitalària (UCI). Si no és així, hauria pogut morir molta gent sense la possibilitat de rebre tota l'atenció que mereix. El que la societat no acceptaria. A aquest efecte, l'organització i funcionament d'Osakidetza ha canviat radicalment.

En primer lloc, els treballadors d'atenció primària (administratius, infermers i metges) realitzem el cribratge. Identifiquem als malalts i se'ls realitza un seguiment telefònic. D'alguna manera, seríem el primer mur de contenció. La majoria dels casos es gestionen aquí, en concret els casos lleus. Com és lògic, a penes hi ha consultes presencials; de ser així, estaríem sense personal sanitari durant dues setmanes, o fins i tot la contaminació entre els pacients seria desproporcionada. Es tracta d'una mesura per a protegir els pacients, als treballadors sanitaris i al propi sistema sanitari.

En el segon nivell es troben els ambulatoris o centres de salut específicament organitzats per a fer front al coronavirus, el següent mur de contenció. Aquí s'atén de manera presencial als pacients afectats pel coronavirus, si considerem que necessiten una anàlisi física o radiològica. A molts d'ells se'ls exigeix un test diagnòstic, sobretot si es tracta de personal sanitari.

Finalment, tenim hospitals. Es canalitzen els que estan greus, aquells que necessiten oxigen, tractament intravenós o seguiment exhaustiu. Els més desfavorits, per descomptat, entren en l'UCI seguint els protocols vigents.

Però hi ha alguna cosa que se'ns ha oblidat: els pacients. De fet, no han participat en el procés d'elaboració de protocols. Algú pensarà que és degut a la gravetat de la situació o que ho és, però desgraciadament mai és així. És excepcional treballar amb malalts o familiars, fins i tot en les millors condicions de normalitat. Així les coses, no hem previst quin seria el seu comportament: com respondrien, com viurien aquesta experiència tan dura. S'han produït pacients que han acudit al seu centre de salut habitual, en situació precària, sense que se sabés que els corresponia un altre centre, la qual cosa ha causat una gran commoció i empipament perquè se'ls ha dit que es traslladessin a un altre lloc. Han estat les persones que, per por de la por, han acudit al consultori a demanar la IT per por de que no s'hagi previst la situació de les persones amb malalties cròniques. Hi ha hagut els qui han entrat en la consulta amb febre, sense avisar a ningú, sense mesures de protecció. I això, per part seva, pot col·lapsar l'atenció primària i posar en risc als treballadors i als usuaris.

Ningú menja coca cremada pel sol, i la sanitat és una activitat basada en el coneixement. Tenim, doncs, molt a aprendre. En una situació com aquesta, enmig d'una plaga, és imprescindible que la gent, el personal sanitari, com els caps de servei i els directius sàpiguen com respondran. Per a actuar amb diligència i eficàcia en el futur. I hi ha una eina per a això: la recerca qualitativa, entre altres. Grups de discussió o focus group amb pacients i treballadors, entrevistes en profunditat, tècnica d'esdeveniments crítics, etc. Utilització. Conèixer les necessitats, preocupacions, comportaments i respostes de la societat i del personal que integra el nucli del sistema sanitari.

Aquesta crisi s'anirà, a pesar que quedaran molts amics pel camí. Tenim molt a aprendre. Siguem optimistes i iniciem la recerca a tots els nivells: epidemiològic, clínic, així com analitzant les experiències i vivències de la gent. L'aprenentatge és bo en si mateix, perquè permet la millora. Osler tenia raó; mancant pacients, no hi havia medicació.