- El passat 24 d'octubre el Departament de Salut de Catalunya va presentar al costat de la plataforma Trans*forma la Salut la nova instrucció d'atenció sanitària per a persones transsexuals. La plataforma que agrupa nou associacions en defensa dels drets fonamentals de les persones transsexuals té com a únic objectiu posar fi a la discriminació que fins ara ha imposat el sistema sanitari. Ens hem reunit amb Judit Roura, membre de la plataforma i de l'associació Generem, per a parlar sobre l'assoliment i els nous reptes.
En breu es compliran tres mesos des de la presentació de la nova instrucció. Satisfet amb el resultat?
Sens dubte és una bona notícia, perquè els resultats d'una lluita de fa temps ja han començat a arribar. No obstant això, volem subratllar que, encara que la nova instrucció ja està en marxa, encara queden molts matisos per definir. I és que el que presentem el 24 d'octubre, més que la mateixa instrucció, és una declaració d'intencions.
Què aporta en el dia a dia?
El document que presentem ha posat en marxa el servei Transit en el sistema de salut de Catalunya. Això fa possible un servei explicito que fins ara faltava per a les persones trans, sobretot que el ser trans deixarà de ser una patologia i es considerarà una pluralitat. Entre altres novetats, el programa tractarà que les persones transsexuals s'integrin en la xarxa bàsica del sistema de salut.
“Segons les directrius aprovades a Catalunya, la ‘trans’ deixarà de ser una patologia i es considerarà una pluralitat”
Aquest model s'ha posat en marxa en resposta a una de les vostres demandes.
La veritat és que el procés ha estat més ràpid del que s'esperava, i per a arribar a aquest primer assoliment no hem necessitat més que un any i mig. La idea va ser llançada per primera vegada per Generem, una de les associacions que conformen la plataforma Trans*forma la Salut. Fa uns mesos, el sistema sanitari considerava que la transsexualitat era una patologia i comencem a lluitar per a donar-li la volta a aquesta situació. L'associació Generem va redactar un esborrany, però aviat es va adonar que no tenia força suficient i la solució va ser crear una xarxa d'associacions amb el mateix objectiu. Entre tots elaborem l'esborrany i el presentem al juny en el Parlament. La creació d'aquesta xarxa ha estat clau. A més, amb el problema els vam posar damunt de la taula una solució.
Fins ara, el sistema sanitari de Catalunya ha atès les persones transsexuals a través de la Unitat de Gènere Identitari (UIG). Si no m'equivoco, també van posar una denúncia en presentar la nova instrucció.
Sí, vam recollir un total de 70 testimoniatges amb l'objectiu d'evidenciar la total discriminació d'aquest sistema. Per exemple, si una dona trans deia que era lesbiana no tenia dret a tractament hormonal, perquè en lloc de ser transsexual la consideraven travestosa. O, per exemple, els majors de 50 anys no tenien dret a la cirurgia. Era humiliant.
Substituirà als nous models i, en conseqüència, desapareixerà la UIG?
Nosaltres demanem la seva desaparició. I, sobretot, no acceptarem el reciclatge, si fos així, el sistema sanitari seguiria patologizando als trans. Però, desgraciadament, de moment no ha desaparegut.
Creu que la societat està desinformada respecte a les persones transsexuals?
Totalment. En fi, no desinformada, la societat està deformada de dalt a baix. L'estigma social té una gran càrrega i les dones trans portem damunt aquesta càrrega. Se'ns imputen sempre prostitució, drogoaddicció i altres. En definitiva, som les escombraries de la societat. Hi ha una discriminació enorme. I els homes transsexuals se silencien. Però com som part de la societat, necessitem el reconeixement de la societat.
El nou model suposa un procediment de formació?
Hem proposat tres eixos educatius. La primera d'elles és general i està dirigida a la societat, per a aclarir que les persones transsexuals som persones. La segona està dirigida al sistema sanitari, que inclou la informació que les persones transsexuals han de saber quan s'acosten al metge, què han de fer i què no. La tercera és la dirigida als professionals del sistema sanitari, és a dir, a aquells que treballen directament amb persones transsexuals. Hi ha una ignorància tremenda i hem suportat moltíssims.
Exemples?
Quina resposta cal donar a una dona transsexual que necessita una anàlisi de la prostata? I si un home trans vol inseminar per a tenir fills? És imprescindible que les persones transsexuals tinguin els mateixos drets que les persones amb subgènere. No importa d'on vinguis, sinó el que siguis. Fins ara, el sistema sanitari no l'ha avalat, ja que actuaven sota la premissa dels professionals locals, que no existien polítiques concretes en aquest sentit. És una qüestió de visió.
El repte és que la decisió final sigui de la persona?
Sens dubte. Al no ser una malaltia el metge no té paraules. Per descomptat, pot oferir recomanacions perquè se'ls comuniquin els beneficis i riscos de tot procediment, però és inacceptable que la decisió sigui a la seva mà. El treball dels metges és satisfer les necessitats de les persones transsexuals. No existeixen solucions genèriques.
Heu fet el primer pas en el sistema de salut. Han previst crear en endavant pautes educatives o de justícia?
Sí, però lentament. El més important és el d'Osasuna, sens dubte, que és un problema vital. És injust i inacceptable que es reconegui a les persones transsexuals com a malaltes i s'hauria d'haver donat la volta a això. El nostre repte és deixar de ser una característica de la identitat de gènere assignada des del naixement i convertir-la en un dret civil. Aquesta lluita no és només beneficiosa per als trans, sinó per a tota la societat. Perquè el dia que siguem lliures vosaltres sereu més lliures. Després vindran els altres…
“Un dels eixos educatius que hem proposat està dirigit als professionals del sistema sanitari, amb un gran desconeixement i
sofrint terribles”
Parlem de les operacions. Fins fa poc hi havia una frontera d'edat. El nou model porta novetats?
Sí, no hi haurà límit d'edat, ja que l'edat és totalment artificial. Per exemple, en el món hi ha noies que prenen hormones blocadores per a evitar que als 10 anys els caigui la menstruació. Per tant, no té sentit posar límit d'edat a les persones transsexuals. Per descomptat, sabem que el procediment hormonal pot tenir efectes positius o negatius. Però no és perjudicial per a la salut. Simplement, els canvis que faria el cos per si mateix no es produirien, i es va acabar.
Un dels principals problemes de les persones transgènere és, entre altres, la llarga llista d'intervencions quirúrgiques. Hi ha hagut algun canvi en els últims anys?
A pesar que el nombre d'intervencions ha augmentat, la llista d'espera continua sent impressionant. Abans era de quinze anys, ara s'ha reduït. El que demanem no és tenir avantatges, sinó estar al mateix nivell que la resta de llistes d'espera.
Quin és el principal repte a partir d'ara?
Integrar aquesta diversitat en totes les perspectives de la societat. La societat ha fet passos endavant, però en alguns aspectes encara és massa reaccionària. Les persones trans continuem sofrint exclusió, i alguns justifiquen que ser trans és una experiència massa dura. No els falta raó, però hi ha moltes vivències dures: tenir un fill, una separació... I no intentem solucionar-ho mitjançant psiquiatria. Són decisions que estan dins de la llibertat, i en la mateixa lògica, la identitat de gènere hauria de ser una decisió lliure.